Stradiņu slimnīcas teritorijas plāns
Sistēmiskas terapijas saņemšanas iespējas
- Diennakts stacionārā - 18. nodaļa - pacients paliek vismaz uz vienu nakti
- Dienas stacionārā - 12. nodaļa - turapijas ilgums ir no dažām minūtēm līdz 8 stundām un pacients dodas mājup
- Ambulatori - poliklīnikā - konsultācijas laikā tiek izskaidrota tablešu/kapsulu lietošana
- Vismaz vienu darba dienu iepriekš pacientam tiek atgādināts par terapijas vai konsultācijas laiku un pacients tiek informēts par terapijas vai konsultācijas laiku. Informēšanu veic klientu apkalpošanas cilvēks vai robotizēts zvans
Pacientu apmeklējumu laiki
Pacientus apmeklēt var diennaksts stacionārā - 18. nodaļā (ķīmijterapijas nodaļa), 28. nodaļā (staru terapijas nodaļa), 59. nodaļā (paliatīvās aprūpes nodaļa).
Aktuālo informāciju par pacientu apmeklēšanu meklē - Apmeklējuma laiki
Tiek rekomendēts, ka pacientu apmeklē vienlaicīgi tikai viens piederīgais. Lūgums palātās neienākt ar virsdrēbēm!
Ņemiet vērā, ka pacientu apmeklējumi tiek ierobežoti un pat aizliegti, infekciju slimību karantīnas laikā.
Parūpējies par savu komfortu terapijas laikā
Dodoties uz ķīmijterapiju sagatavo ķīmijterapijas somu - siltas, ērtas drēbes, veselīgas uzkodas, lūpu balzāms, roku krēms, mitrās salvetes, ūdens, laika kavēklis, medikamenti, kurus jālieto konkrētos laikos.
Izvēloties ērtas drēbes ieteikums atturēties no pogām un rāvējslēdzējiem, lai tās būtu vieglāk novilkt un uzvilkt, kā arī metāliski svešķermeņi var traucēt izmeklējumu laikā. Sievietēm ieteicams iegādāties sporta krūšturus, lai justos komfortablāk. Ieteicami apavi bez šnorēm, lai tos varētu viegli uzvilkt un novilkt.
Lai kavētu laiku līdzi var ņemt datoru (datorspēles, filmas, podkāsti), austiņas, grāmatu, adīkli, krustvārdu mīklas.
Terapijas ilgums atšķiras no ievadītajiem medikamentiem. Ja terapija aizņem vairākas stundas, ieliec ķīmijterapijas somā kādu uzkodu - banānu, sviestmaizi, jogurtu, ābolu, riekstus, proteīna batoniņu.
Oksaliplatīns ir medikaments, kas lielai daļai pacientu izraisa pastiprinātu jutību pret aukstumu. Ja saņem šo medikamentu parūpējies, ka aukstajos mēnešos ir līdzi cimdi, cepure un šalle.
Ja plānota stacionēšana diennakts stacionārā, tad parūpējies par higiēnas precēm - nakts drēbes, čības, zobu birste, zobu pasta, ķemme utml.
Ķīmijterapijas dienā…
Izpēti, kā piebraukt vistuvāk pie klīnikas un kur atstāt auto terapijas laikā. Par autostāvvietām un izcenojumu slimnīcas teritorijā skaties šeit.
Paēd, iedzer savus ikdienas medikamentus, neaizmirsti jau iepriekš sagatavoto ķīmijterapijas somu un noskaņojies pozitīvi. Esi gatavs, ka būs nepieciešams uzgaidīt, ierodoties slimnīcā.
Mēdz gadīties situācijas, kad elektroniskās sistēmas nestrādā un asins analīžu rezultāti mediķiem nav pieejami. Saglabā savas analīzes telefonā vai izdrukā tās, lai tas neietekmē ārstēšanās uzsākšanu.
Terapijas laikā nekautrējies izsaukt medicīnas māsu, ja nejūties labi.
Ja no terapijas brīvajā laikā esi pamanījis veselības stāvokļa būtiskas izmaiņas, informē par to medicīnas māsu pirms terapijas sākuma. Gadījumos, ja esi saaukstējies, vai ir paaugstināta temperatūra, informē medicīnas māsu, lai noskaidrotu vai ir droši uzsākt ķīmijterapiju. Terapijas laikā drīkst apmeklēt labieriecības. Pirms dodies uz tām, izsauc medicīnas māsu, lai viņa palīdzētu piecelties un nepieciešamības gadījumā atvienotu sistēmu. Strauji pieceļoties var sareibt galva, kas var izraisīt ģīboni. Pirms celšanās kājās, mirkli pasēdi gultā, ja iepriekš gulēji, un pieceļoties mirkli uzkavējies pirms dodies tālāk.
Tā kā pēc ķīmijterapijas var būt dulla galva un palielināts miegainums, parūpējies, ka būs kāds, kas var palīdzēt nokļūt mājās.
Diagnoze vēzis var izraisīt lielu satraukumu, kā arī terapija var radīt atmiņas problēmas. Pieraksti savus jautājumus, lai pajautātu medicīnas māsai vai ārstam. Cieni ārsta laiku. Uzdod ārstam jautājumus, kas tieši attiecas uz vēža ārstēšanu (izvēlētie medikamenti, potenciālās blaknes, izmeklējumu rezultāti, prognoze). Citus jautājumus uzdod medicīnas personālam - medicīnas māsām, koordinatoriem, reģistratoriem.
Centies noskaņoties pozitīvi
Neturi emocijas pie sevis. Meklē atbalsta personas, atbalsta grupas, lai palīdzētu tikt galā ar trauksmi, uztraukumu un negatīvajām domām. Atbalsta grupas meklē šeit.
Stress un negatīvas domas ir terapijas lielākais ienaidnieks. Pieliec pūles, lai atvairītu šīs domas. Pulcē sev apkārt pozitīvi domājošus radiniekus, draugus un cilvēkus, lai novirzītu domas un uzturētu pozitīvu garastāvokli ārstēšanās laikā. Izvairies no cilvēkiem, kas raud, izsaka negatīvas un nomācošanas domas, iesaka lietot dažādus dārgus uztura bagātinājus, solot brīnumus.
Diagnoze vēzis ierodas negaidīti, izjauc ikdienas rutīnu un izbojā nākotnes plānus. Gadījumos, kad ir ieplānots ceļojums, jautā savam onkologam vai to ir iespējams apvienot ar ārstēšanos, jo lidot un ceļot ķīmijterapijas laikā ir atļauts.
Esi fiziski aktīvs
Ķīmijterapijas laikā mēdz būt nogurums un svara samazināšanās sakarā ar muskuļu masas zudumu. Lai samazinātu muskuļu masas zudumu un nogurumu, stimulētu imunitāti un saglabātu kaulu stiprumu, tiek rekomendēta fiziskā aktivitāte. Pētījumos ir pierādīts, ka fiziskā aktivitāte ķīmijterapijas laikā palīdz organismam ātrāk atjaunoties un samazina terapijas izraisītās blaknes. Vairāk par fiziskām aktivitātēm un fiziskās aktivitātes plānu lasi šeit. Uzlabot fizisko aktivitāti palīdzēs Stradiņu slimnīcas rehabilitācijas komanda.
Parūpējies par mutes higiēnu
Ķīmijterapijas laikā ir iespējama pastiprināta mutes dobuma gļotādu asiņošana un iekaisums. Būtu rekomendējams apmeklēt zobārstu un zobu higiēnistu pirms terapijas sākuma. Izmanto zobārsta pakalpojumus Stradiņu slimnīcā. Ja nepieciešama zobu labošana vai izraušana, to rekomendēts veikt līdz ķīmijterapijas uzsākšanai. Zobu iekaisums un aktīva šo problēmu ārstēšana ķīmijterapijas laikā var novest pie nepieciešamības apturēt ķīmijterapiju.
Ieteicams iegādāties mīkstu (extra soft) zobu birsti, zobu pastu ar augstu fluorīda saturu un mutes skalojamo līdzekli bez alkohola.
Pēc ķīmijterapijas pastāv risks uz pastiprinātu zobu bojāšanos, tādēļ atkārtots stomatologa apmeklējums būtu ieteicams pēc pabeigtas ķīmijterapijas vai garākos terapijas starpposmos.
Izrunā kontracepcijas un auglības jautājumus
Ķīmijterapijas laikā ir jāparūpējas par kontracepciju, lai izvairītos no grūtniecības. Ķīmijterapijas saņemšana grūtniecības laikā var izraisīt augļa defektus. Visdrošākā metode ir prezervatīva lietošana, neatkarīgi vai sieviete lieto vai nelieto pretapaugļošanās tabletes. Jautā savam onkologam cik ilgi jāievēro droša kontracepcija pēc terapijas beigām.
Ķīmijterapija var palielināt neauglības attīstības risku. Ja vēlies nākotnē bērnus, informē savu onkologu par to pirms terapijas sākuma. Tādos gadījumos tiks veikta spermas vai olšūnu sasaldēšana, kas ir valsts apmaksāts pakalpojums. Vairāk informācijas par reproduktīvā materiāla saglabāšanas iespējām šeit. Ja iestājas dabīga grūtniecība pēc pabeigtas ķīmijterapijas, tad bērniņam nav palielināti defektu riski.
Parūpējies par atbalstu mājas solī
Izdari visas lietas, ko vari pirms ķīmijterapijas uzsākšanas - izmazgā drēbes, iztīri māju, nomaini gultasveļu, paveic dārza darbus utt. Ķīmijterapijas laikā var būt izteikts nogurums un ātrāka nogurdināmība, kas traucēs veikt ikdienas mājas uzkopšanas darbus.
Apsver automātisko maksājumu izveidošanu ikdienas obligātajiem rēķiniem, jo terapijas laikā var būt grūtības koncentrēties un pasliktināties atmiņa. Pieraksti paroles un bankas kodus drošā vietā, lai nepieciešamības gadījumā tie būtu pieejami.
Bieži vien apetīte ir saglabāta, bet var būt izteikts nogurums, kas var traucēt uzņemt nepieciešamo kaloriju daudzumu. Iepērc viegli pagatavojamus vai uzsildāmus pārtikas produktus vai izveido iepriekš sagatavotas maltītes, ko varēsi izmantot dienās, kad nav tika daudz spēka.
Informē mājiniekus un lūdz palīdzību ikdienas mājasdarbos. Parūpējies, lai kāds palīdz ar bērnu pieskatīšanu, izklaidēšanu, īpaši pirmajās dienās pēc ķīmijterapijas, kad blaknes var būt visizteiktākās.
Ja saņem ķīmijterapijas medikamentu oksaliplatīnu, vari sajust elektriskas strāvas sajūtas pirkstu galos, pieskaroties aukstiem priekšmetiem. Tas var traucēt izņemt pārtikas produktus no ledusskapja un pieskarties lietām, kas nav istabas temperatūrā. Nepieciešamības gadījumā izmanto cimdus, kas pasargās no elektriskās strāvas sajūtas pirkstos, saskaroties ar aukstumu.
Liec sevi pirmajā vietā un saplāno ikdienas darbus atkarībā no svarīguma līmeņa.
Pielāgo ikdienas higiēnas un komforta pasākumus
Terapijas laikā var parādīties muskuļu vājums, kas var traucēt iepriekš viegli veicamām higiēnas procedūrām. Kā arī atsevišķi medikamenti var samazināt asinsspiedienu, kas var izraisīt galvas reiboņus, īpaši pie straujām kustībām. Apsver krēsla ievietošanu dušā, papildus rokturu izvietošanu vannasistabā, papildus pakāpienus pie vannas, kas palīdzētu iekāpt, izkāpt, piecelties no vannas, tualetes poda.
Nopērc papildus zeķes, apakšveļu un ikdienā bieži maināmas drēbes, lai ietaupītu spēkus uz biežu veļas mazgāšanu. Atrodi papildus segas (apsildāmas segas), mīkstus un ķermenim patīkamus pledus, ērtu spilvenu, lai dienās, kad nejūties labi, ķermenis justos komfortabli. Padomā par ventilatoru vai kondicionieri gada karstajos mēnešos.
Izvēlies krēmus, dušas želejas, šampūnus un veļas pulverus bez papildus smaržvielām. Ķīmijterapijas laikā var būt saasināta oža un jebkurš smaržas kairinājums var provocēt sliktu dūšu.
Neaizmirsti par saules aizsargkrēmu ar SPF50, ja dodies ārā saulainā dienā. Ķīmijterapijas medikamenti nokļūstot ādā, var reaģēt ar saules stariem, izraisot ādas bojājumu, izsitumus, hiperpigmentāciju. Izvairies no atrašanās tiešos saules staros.
Informē darba devēju
Informē darba devēju un vienojies par turpmāko darba grafiku. Atbildes reakcijas uz ķīmijterapiju var būt dažādas. Daļa no cilvēkiem turpina strādāt, bet lielai daļai ir nepieciešams ņemt darba nespējas lapu. Vienojies ar savu darba devēju par labāko variantu, brīvāku grafiku, strādāšanu attālināti atkarībā no pašsajūtas. Darba nespējas lapu organizē ģimenes ārsts un darba nespējas lapas ilgums ir 6 mēneši. Pēc 6 mēnešiem ir nepieciešams iesniegt dokumentus uz darba ekspertīzes komisiju.
Parūpējies par matiem, skropstām, uzacīm un nagiem
Ne visas ķīmijterapijas veicina pastiprinātu matu, skropstu, uzacu izkrišanu. Aprunājies ar savu onkologu, lai zinātu kāda ir iespējamība, ka ķīmijterapija var izraisīt apmatojuma zudumu. Ja plānotā terapija draud ar apmatojuma zudumu, tad pirms terapijas uzsākšanas ir iespējams izveidot uzacu permanento grimu, ko vēlams veikt vismaz 2 nedēļas pirms ķīmijterapijas. Var izmantot serumus, ko lietot lokāli, lai veicinātu skropstu ātrāku ataugšanu. Alopēcijas (matu zudums) gadījumā, apdomā parūkas vai cepures iegādi, īpaši aukstajos mēnešos.
‘’Scalp cooling’’ ierīce palīdz samazināt matu izkrišanu ķīmijterapijas laikā. Pašlaik Latvijā nav pieejamas šādas ierīces.
Lielākoties mati sākt ataug pēc pabeigtas ķīmijterapijas un sākumā mata struktūra var būt mainīta un tie var būt skruļaini. Matu ātrākai ataugšanai var izmantot krēmus, losjonus, šampūnus, kas nopērkami aptiekās un veicina matu atjaunošanos.
Ķīmijterapijas laikā var veidoties nagu krāsas izmaiņas, nagu atslāņošanās, ienadžu iekaisumi. Nesatraucies, beigsies ķīmijterapija, nagi ataugs atpakaļ neizmainīti. Gadījumos, kad ir iekaisuši ienadži, necenties tos izgriezt, jo tādejādi var tikt ienesta infekcija. Veic ādas dezinfekciju un ja stāvoklis pasliktinās, griezies pie ķirurga.
Ķīmijterapijas laikā nagi var būt krāsoti un var saglabāt mākslīgos nagus.
Par ādas, matu, nagu un mutes dobuma kopšanu, saņemot epidermālās augšanas faktora receptora inhibitorus, lasi šeit.
Parūpējies par pilnvērtīgu uzturu
Lielai daļai cilvēku ķīmijterapijas laikā samazinās svars. Svara zudums bieži ir saistīts gan ar samazinātu ēdiena uzņemšanu, gan muskuļu masas zudumu. Ķīmijterapijas laikā būtu vēlams noturēt esošo svaru. Tādēļ papildus būtu rekomendējams uzņemt vairāk olbaltumvielas saturošu ēdienu. Svara zuduma gadījumā rekomendējams papildus lietot proteīna dzērienus, proteīnu saturošu papildus uzturu (šāds uzturs nopērkams aptiekās). Gadījumā, ja terapijas laikā vēro svara pieaugumu, tad nepieciešams ievērot sabalansētas, vispusīgas diētas pamatprincipus. Papildus par uzturu lasi šeit.
Ķīmijterapijas laikā netiek rekomendētas stingras diētas ar ierobežotu kaloriju uzņemšanu, jo uzturvielas ir nepieciešamas veselo organismu šūnu atjaunošanās procesam. Nepastāv stingri ierobežojumi ēdiena izvēlē, taču vairāki medikamenti var mijiedarboties ar greifrūtu. Jautā savam onkologam vai terapijas laikā drīkst lietot greifrūtu. Vairāk informācijas par pareiziem uztura principiem, lasi šeit.
Liela daļa medikamentu pārstrādājas caur aknām, līdz ar to ķīmijterapijas laikā iesaka nelietot alkoholu vai uztura bagātinātājus, kas satur indīgus augus.
Ķīmijterapijas laikā var mainīties garša, var būt metāliska piegarša ēdienam. Ieteicams ēdienu neēst no metāla traukiem, kas var veicināt riebumu pret pašu ēdienu. Var rasties sajūta, ka ēdiens ir pliekans, var pazust sāļuma piegarša ēdienam.
Ieteicams neēst savus mīļākos ēdienus, jo slikta dūša var radīt riebumu nākotnē pret šo ēdienu.
Gadījumos, kad attīstījies stomatīts jeb mutes gļotādas iekaisums, rekomendējams lietot mīkstu, putrveidīgu vai viegli sagremojamu ēdienu.
Oksaliplatīns var radīt pastiprinātu jutību pret aukstumu. Šādos gadījumos ieteicams, nelietot aukstus dzērienus un ēdienus, jo tas var izraisīt krampjus rīklē ar smakšanas sajūtu.
Daži ķīmijterapijas medikamenti var izraisīt roku un kāju pirkstu nejutīgumu, kas var rezultēties ar grūtībām noturēt rokās priekšmetus. Tādos gadījumos apsver ēdienu ievietošanu plastmasas vai papīra traukos.
Atceries, ka ūdens ir būtiska ikdienas sastāvdaļa organisma atjaunošanās procesam. Turi blakus ūdens pudeli, lai vari kontrolēt izdzerto daudzumu ikdienā. Pievieno ūdenim citronu vai kādu citu sastāvdaļu, ja tīru ūdeni iedzert ir apgrūtinoši. Arī sliktas dūšas un vemšanas laikā atceries dzert ūdeni maziem malciņiem, bet bieži. Ja ūdens dzeršana sagādā grūtības, mēģini ledus sūkāšanu, lai pasargātu organismu no atūdeņošanās.
Kafijas dzeršana ķīmijterapijas laikā ir atļauta, bet atceries, pēc katras izdzertās kafijas krūzes, ir nepieciešams izdzert papildus glāzi ūdens.
Gadījumos, ja ēšana ir izteikti apgrūtināta, piemēram, rīšanas traucējumu dēļ, vai svars turpina samazināties, neskatoties uz uzņemto uzturu, apmeklē uzutura speciālistu, kurš sniegs rekomendācijas par nepieciešamajām korekcijām uzturā vai nozīmēs speciālu uzturu.
Saproti, kur meklēt palīdzību
Saglabā onkoloģijas koordinatora un ģimenes ārsta prakses telefona numuru savā telefonā. Gadījumos, kad ir nepieciešama konsultācija veselības stāvokļa pasliktināšanās gadījumā ārpus darba laika, zvani ģimenes ārstu konsultatīvajam telefonam 66016001.
Gadījumos, kad veselības stāvoklis strauji pasliktinās vai apdraud dzīvību, zvani 113.
Jautā savam onkologam un onkoloģijas māsām padomus kā samazināt esošās blaknes. Atceries, ka medicīnas personālam ir liela pieredze ar šīm blakus parādībām un viņi var palīdzēt atrast efektīvākos un drošākos veidus cīņai ar tiem.
Meklē drošu un uzticamu informāciju www.onkomed.lv mājaslapā sadaļā ‘’Resursi pacientiem’’ un Pacientu akadēmijas mājaslapā.
Vakcinējies pirms terapijas
Ķīmijterapija samazina imūnās sistēmas šūnu skaitu, kas var veicināt vieglāku inficēšanos ar dažādām infekcijas slimībām. Tādēļ ir ieteicams vakcinēties pret sezonālām infekcijas slimībām. Atkarībā no plānotās terapijas, ārsts var ieteikt vakcinēties arī pret citām infekcijas slimībām. Labākais laiks vakcinācijai ir vismaz 2 nedēļas pirms terapijas sākuma, lai paspētu izveidoties antivielas pret konkrēto infekciju. Neatkarīgi no vakcinācijas, ievēro papildus drošību terapijas laikā - izvairies no vietām, kur ir daudz cilvēku, no cilvēkiem ar infekcijas slimību pazīmēm, bieži mazgā rokas, regulāri veic telpu vēdināšanu. Sīkāk par vakcinācijas iespējām Stradiņu slimnīcā lasi šeit.
Cenrādis
Vienas dienas uzturēšanās diennakts stacionārā (līdz nākošās dienas pl.12:00) vai dienas stacionārā maksā 7 eiro. Pacienti, kuriem ir piešķirta 1. vai 2. grupas invaliditāte, ir atbrīvoti no pacientu iemaksas.
Pacienta iemaksa valsts apmaksātai konsultācijai pie onkologa, staru terapeita vai hematologa ir 4 eiro. Pacienti, kuriem ir piešķirta 1. vai 2. grupas invaliditāte, ir atbrīvoti no pacientu iemaksas.
Citu slimnīcas pakalpojumu cenrādī skati šeit.
Informatīvais materiāls - ‘’Jautājumi un atbildes par ķīmijterapiju’’
