Kas ir peritoneālā dialīze?
Peritoneālā dialīze (PD) ir viens no trim nieru aizstājterapijas veidiem, kas tiek izmantots pacientiem ar smagu, neatgriezenisku nieru mazspēju, kad nieres vairs nespēj pietiekami attīrīt asinis no vielmaiņas galaproduktiem. Latvijā peritoneālā dialīze ir vienīgā dialīzes metode, ko pacients pats vai viņa tuvinieki var veikt patstāvīgi mājās.
Vēdera dobumā atrodas iekšējie orgāni (aknas, liesa, zarnas), kurus klāj plāna plēve – vēderplēve jeb peritonejs. Vēderplēvi caurauž sīki asinsvadi (kapilāri), kas peritoneālās dialīzes laikā darbojas kā dabisks filtrs vielu apmaiņai starp asinīm un dializātu.
Lai uzsāktu peritoneālo dialīzi, nefrologs vai ķirurgs ievieto peritoneālās dialīzes katetru, caur kuru vēdera dobumā tiek ievadīts īpašs šķidrums – dializāts. Pēc katetra ievietošanas nepieciešams dzīšanas periods (parasti 3–4 nedēļas), un pirms dialīzes uzsākšanas pacients tiek apmācīts, lai procedūru varētu veikt droši un patstāvīgi mājas apstākļos.
Peritoneālās dialīzes veidi
Ir divi galvenie peritoneālās dialīzes veidi:
Nepārtrauktā ambulatorā peritoneālā dialīze (NAPD)
Pacients parasti veic 4- 5 dializāta apmaiņas diennaktī. Katra apmaiņa ilgst aptuveni 20-30 minūtes, pēc kuras pacients var turpināt ikdienas aktivitātes līdz nākamajai apmaiņai.
Automatizētā peritoneālā dialīze (APD)
Dialīze tiek veikta ar speciālas iekārtas – ciklera – palīdzību, kas automātiski veic vairākas dializāta apmaiņas noteiktā laika periodā (parasti naktī, 6–12 stundās). Daudziem pacientiem dienas laikā nav nepieciešamas apmaiņas, kas ļauj brīvāk plānot darbu, mācības un citas aktivitātes.
Peritoneālās dialīzes uzraudzība un priekšrocības
Peritoneālās dialīzes pacientus regulāri uzrauga nefrologi un PD māsas Nefroloģijas centra Peritoneālās dialīzes nodaļā. Kontroles vizītes parasti notiek reizi mēnesī vai biežāk, ja nepieciešams.
Peritoneālās dialīzes priekšrocības:
- tā ir vienīgā mājas apstākļos veicamā dialīzes metode Latvijā;
- pacientam ir lielāka brīvība plānot ikdienu un dialīzes laikus;
- labāk saglabājas atlikusī nieru funkcija;
- iespējams aktīvāks dzīvesveids, ceļošana un darba gaitas;
- nodrošina labu sagatavotību nieru transplantācijai;
- īpaši piemērota bērniem, pacientiem ar zemu asinsspiedienu, sirds mazspēju, ascītu vai gadījumos, kad hemodialīzei vairs nav piemērotas asinsvadu pieejas.
Lai papildinātu un padarītu peritoneālās dialīzes apmācību saprotamāku un viegli pieejamu ikdienā, esam sagatavojuši video materiālus, kuros soli pa solim tiek parādīta dializāta apmaiņa, higiēnas pamatprincipi un droša procedūras veikšana mājas apstākļos. Šie video paredzēti kā papildus atbalsta materiāls pacientiem un viņu tuviniekiem.
Uzmanību!
Video nav paredzēti kā pilnvērtīga apmācība un neaizstāj peritoneālās dialīzes māsas un ārsta sniegto apmācību!
Nepārtrauktā ambulatorā peritoneālā dialīze (NAPD) 1. daļa
Nepārtrauktā ambulatorā peritoneālā dialīze (NAPD) 2. daļa
Automatizētā peritoneālā dialīze (APD) 1.daļa
Automatizētā peritoneālā dialīze (APD) 2.daļa
