Maksts mugurējās sienas izspīlējums jeb rektocēle

Rektocēle ir maksts mugurējās sienas izspīlējums, saistībā ar starpenes muskulatūras vājumu un bojātu rektovaginālo fasciju. Visbiežāk I un II pakāpes rektocēle ir bez nozīmīgiem simptomiem. Pie III un IV pakāpes rektocēles pievienojas pastāvīga cistiska veidojuma izspīlēšanās caur maksti (tā ir taisnā zarna), vēdera izejas traucējumi, fēču saturēšanas problēmas, biežāka urinācija, deformēta urīna strūkla, nepieciešamība urinēt nakts laikā.
Vairāk par pakalpojumu

I un II pakāpes noslīdējumu gadījumā sākotnēji tiek rekomendēta konservatīva ārstēšana (fizioterapija, svara korekcija, aizcietējumu ārstēšana).

Maksts mugurējās sienas - rektocēles plastika ar dabīgiem audiem (colporrhaphia posterior)

Operācijas laikā tiek veikts grieziens maksts mugurējā sienā 4-6 cm garumā. Ar šuvēm tiek nostiprināta bojātā rektovaginālā fascija. Maksts bojātie vājie audi tiek nogriezti. Vairākās kārtās tiek veikta maksts plastika sašujot atdalīto audu brīvās malas un maksts sienu. Operācijas vidējais ilgums ir 40-60 min.

 

Posterior Vaginal Wall Prolapse - Urologic Clinics

Pēcoperācijas režīms

  • 6 nedēļas izvairīties no smagumu celšanas virs 5 kg, sporta nodarbībām, vagināla dzimumakta
  • Sekot regulārai vēdera izejai, lai nav aizcietējumi
  • Specifiska antibakteriāla terapija nepieciešama tikai atsevišķos gadījumos
  • Pretsāpju terapija pirmajās pēcoperācijas dienās pēc nepieciešamības ( piem. Ibumetin)
  • Kontroles vizīte pēc 2-3 mēnešiem ar: urīna analīze; USG vēdera dobuma orgāniem + atlieku urīns
  • Sievietēm ar izteikti atrofiskām maksts sienas izmaiņām arī pēc operācijas būs jāturpina lietot lokāli estrogēni

Rektoceles plastikas komplikāciju risks ir zems.

Operācijas laikā var būt:

  • Asiņošana
  • Taisnās zarnas ievainošana

Pēcoperācijas periodā var attīstīties:

  • sāpes dzimumakta laikā (biežāk, ja vienlaikus ir veikta arī starpenes plastika)
  • rektovagināla fistulas attīstība (savienojums starp taisno zarnu un maksti)
  • Atkārtota rektocēles veidošanās