Apraksts
Bieži ārstēšanas procesā- īpaši onkoloģijā, hematoloģijā ir nepieciešama ilgstoša asinsvadu pieeja pat līdz 5 gadiem. Medikamentu ievadīšanai - intravenozo zāļu un ķīmijterapijas nodrošināšanai - perifēro asinsvadu protekcijai, vai barošanai.
Portas sistēma, kas sastāv no centrālā venozā katetra un portas. Centrālais venozais katetrs (CVK) ir gara, tieva, plastiska caurules tipa konstrukcija, kas tiek ievietota caur augšējo vēnu(v. jugularis vai v.subclavia) lielajā sirds vēnā (v.cava superior). Caurule var būt gatavota no silikona, poliuretāna vai poliamīda. Porta ir cieta titāna kamera ar mīkstu- no silikona gatavotu centrālo daļu, kurā tiek veiktas injekcijas ar specializētām - traumatiskām membrānas adatām. Portas sistēma, kuru ievieto zemādā un savienojot to ar CVK, tiek panākta pilnīgi slēgta, vienota sistēma nepieciešamajai ievadei.
Fakti par procedūru
Šīs sistēmas ievietošana ir mazinvazīva manipulācija, kas tiek veikta lokālā anestēzijā;
Pēc operācijas lauka dezinfekcijas tiek anestezēta ādā zem atslēgas kaula - starp vidējo un distālo daļu. Tiek punktēta augšējā vēna (v. jugularis vai v.subclavia), ievadīta vadītājstiegra līdz augšējai dobai vēnai (v.cava superior), kas tiek kontrolēts ar sirds ritma izmaiņām monitorā. Tiek ievadīts dilatators un CVK garā, tievā plastiskā caurule pa stiegru. Katetra garums korelē ar pacienta garumu;
Krūšu kurvja priekšējā/ sānu sienā, virs krūts dziedzera adekvātākajā vietā, zem atslēgas kaula veic aptuveni 3 cm garu griezienu, kur nodrošinot hemostāzi veido kabatu, kurā ievietot aptuveni 30mmx20mm lielo Porta kameru. No kabatas veido tuneli uz punkcijas vietu, pirms savienošanas pārbauda sistēmas caurlaidību, ievada kamerā Heparīna šķīdumu ar izotonisko nātrija hlorīdu. Savieno. Fiksē Port sistēmu zemādā atsevišķām šuvēm, ierobežotai mobilitātei. Slēdz brūci virs kabatas. Katetra lokalizācijas kontrolei veic rentgenogrāfiju krūšu kurvim;
Darba nespēja 2 - 7 dienas, līdz slēdzas pēcoperācijas brūce.
Sagatavošanās procedūrai
Pacients tiek stacionēts ar ģimenes ārsta nosūtījumu mazinvazīvās manipulācijas rītā, tukšā dūšā;
Līdzi ņemot slēdzienu par sistēmas implantācijas nepieciešamību, pilnu asins ainu, koagulogrammu, ne vecāku par 7 dienām;
Pacientam jābūt informētam par nepieciešamību implantācijai, manipulācijas tehniku;
Paientam nedrīkst būt elpceļu, vai cita aktīva vīrusu infekcija.
Izmaksas
Valsts līdzfinansēts
- Nosaukums
- Cena
- Kods
Pacienta līdzmaksājums par ārstēšanos diennakts stacionārā (sākot ar 2. dienu)
10.00
300101
+
Līdzmaksājums par vienā stacionēšanas reizē operāciju zālē veiktajām ķirurģiskajām operācijām
31.00
300104
Fakti par procedūru
Šīs sistēmas ievietošana ir mazinvazīva manipulācija, kas tiek veikta lokālā anestēzijā;
Pēc operācijas lauka dezinfekcijas tiek anestezēta ādā zem atslēgas kaula - starp vidējo un distālo daļu. Tiek punktēta augšējā vēna (v. jugularis vai v.subclavia), ievadīta vadītājstiegra līdz augšējai dobai vēnai (v.cava superior), kas tiek kontrolēts ar sirds ritma izmaiņām monitorā. Tiek ievadīts dilatators un CVK garā, tievā plastiskā caurule pa stiegru. Katetra garums korelē ar pacienta garumu;
Krūšu kurvja priekšējā/ sānu sienā, virs krūts dziedzera adekvātākajā vietā, zem atslēgas kaula veic aptuveni 3 cm garu griezienu, kur nodrošinot hemostāzi veido kabatu, kurā ievietot aptuveni 30mmx20mm lielo Porta kameru. No kabatas veido tuneli uz punkcijas vietu, pirms savienošanas pārbauda sistēmas caurlaidību, ievada kamerā Heparīna šķīdumu ar izotonisko nātrija hlorīdu. Savieno. Fiksē Port sistēmu zemādā atsevišķām šuvēm, ierobežotai mobilitātei. Slēdz brūci virs kabatas. Katetra lokalizācijas kontrolei veic rentgenogrāfiju krūšu kurvim;
Darba nespēja 2 - 7 dienas, līdz slēdzas pēcoperācijas brūce.
Sagatavošanās procedūrai
Pacients tiek stacionēts ar ģimenes ārsta nosūtījumu mazinvazīvās manipulācijas rītā, tukšā dūšā;
Līdzi ņemot slēdzienu par sistēmas implantācijas nepieciešamību, pilnu asins ainu, koagulogrammu, ne vecāku par 7 dienām;
Pacientam jābūt informētam par nepieciešamību implantācijai, manipulācijas tehniku;
Paientam nedrīkst būt elpceļu, vai cita aktīva vīrusu infekcija.
Atlabšanas periods pēc operācijas
Pēc manipulācijas jāveic regulāras brūces pārsiešanas ar antiseptiskiem šķīdumiem, ādas diegi- ja tādi ir- jāevakuē, kad brūce pilnībā slēgusies;
Sāpes pēcoperācijas vietā parasti saglabājas 2/3 dienas;
Portas sitēmai ir nepieciešama regulāra skalošana, ko veic medicīnas personāls pēc individuāla grafika;
Portas sitēmas izmantošana uzsākama pēc 2 nedēļām.
