Laparoskopiska holecistektomija

Holecistektomija jeb žultspūšļa izņemšana, nepieciešama gadījumos, kad diadnosticēta žultsakmeņu slimība, sevišķi, simptomātiskas slimības gadījumos (sāpju lēkmes, akūta iekaisuma epizodes). Bez tam operācija rekomendēta arī žultspūšļa polipu gadījumā, jo tie saistāmi ar žultspūšļa vēža attīstības risku.
Vairāk par pakalpojumu

Akalkuloza holecistīta gadījumā, ja citas ārstēšanas metodes neefektīvas. Ķirurģiska ārstēšana atbrīvo no simptomiem un iekaisuma, kas rodas žultsakmeņu slimības gadījumā. Laparoskopiska holecistektomija ir visbiežāk lietotā minimāli invazīvā ķirurģiskā metode.

Šīs operācijas laikā kamera (laparoskops), kas pieslēgta augstas intensitātes gaismas avotam, tiek ievadīta vēdera dobumā caur nelielu griezienu zem (reizēm virs) nabas. Vēl trīs griezieni, kas nodrošina ķirurģisko instrumentu ievadi, tiek izvietoti vēdera augšdaļā un labajā paribē. Lai būtu iespējams veikt šādu operāciju, vēdera dobumā tiek iepildīta ogļskābā gāze. Kad žultspūslis ir nodalīts no žultspūšļa vada, asinsvadiem un aknas, tas tiek izņemts caur griezienu zem nabas. Procedūra vidēji aizņem 30-60 min (var būt ilgāka tehniski apgrūtinātas operācijas gadījumā). 3-5% gadījumu žultspūsli nevar droši izņemt izmantojot laparoskopisko pieeju un ir nepieciešama pāreja uz atvērtu pieeju-laparotomiju, kuras laikā veic aptuveni 15 cm garu griezienu labajā paribē. Šajā gadījumā operācija ir sarežģītāka un būs nepieciešams ilgāks hospitalizācijas laiks (2-5 dienas).

Aptuveni 5% gadījumu iespējama komplikāciju attīstība. Retas, bet nopietnas komplikācijas ir kopējā žultsvada bojājums, žults noplūde, zarnu vai citu vēdera dobuma orgānu bojājums, vai asinsvadu bojājums ar sekojošu asiņošanu. Šādu komplikāciju gadījumā varētu būt nepieciešamas turpmākas manipulācijas vai operācijas to ārstēšanai. Citas ar ķirurģiju saistītas komplikācijas- brūces infekcija (parasti nabas brūcē), dziļo vēnu tromboze, plaušu artērijas tromboembolija, pēcoperācijas trūves veidošanās kādā no grieziena vietām (dēļ muskuļu vājuma). Pēcoperācijas komplikāciju attīstības risks ir augstāks smēķētājiem un pacientiem ar lieko svaru.

Fakti par procedūru

Parasti žultspūšļa izņemšana neietekmē gremošanas procesu un nepasliktina dzīves kvalitāti;
Stacionārā iestājaties operācijas dienā un tiekat izrakstīts 1 - 2 dienas pēc operācijas;
Hronisku saslimšanu gadījumā, pirms operācijas nepieciešams panākt labu slimības kompensāciju un medikamentozo kontroli;
Laparoskopiska operacijas pieeja var būt neiespejama, ja iepriekš bijušas citas vēdera dobuma operacijas, pecoperācijas saaugumu procesa dēļ, un pārmērīga liekā svara gadījumā.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms operācijas nepieciešama anesteziologa konsultācija, jāveic EKG, jābūt veiktam plaušu RTG (ne agrāk kā pirms gada);
Jāizdara asins analīze, bioķīmija (aknu, nieru funkcionalie rādītāji), koagulogramma (ne ātrāk kā 2 nedēļas pirms operācijas), asins grupa, Rh faktors. Citi izmeklējumi atkarībā no kopējā veselības stāvokļa pēc speciālista vai ārstējošā ārsta rekomendācijas;
Operācijas dienā jāierodas tukšā dūšā. Sarunā ar ārstējošo ārstu iespējams uzdot neskaidros jautājumus, jāparaksta piekrišanas forma;
Ja lietojat asinreci ietekmejošus medikamentus, informējiet par to ārstējošo ārstu pirmsoperacijas konsultācijas laikā.

Izmaksas

Pakalpojumu izmaksām ir informatīva nozīme. Precīza pakalpojuma cena tiek aprēķināta pēc ārsta konsultācijas, ņemot vērā operācijas veidu, anestēzijas veidu un ilgumu, slimnīcā pavadāmo dienu skaitu, kā arī nepieciešamos materiālus, izmantojamās tehnoloģijas, individuālo specifiku un pacienta izvēli.

  • Nosaukums
  • Cena
  • Kods

Operācija stacionārā

Pacienta iemaksa par ārstēšanos diennakts stacionārā (sākot ar otro dienu)
10,00
300001
+
Līdzmaksājums par vienā stacionēšanas reizē operāciju zālē veiktajām ķirurģiskajām operācijām
31,00
300004

Operācija dienas stacionārā

Pacienta iemaksa par ārstēšanos dienas stacionārā (par katru dienu)
7,11
300003
+
Pacientu iemaksa par katru ambulatori vai dienas stacionārā veikto operāciju
4,27
300005

Operācijas cena

Laparoskopiska holecistektomija
540,00
080022
vai
Laparoskopiska holecistektomija (K43)
390,00
230030
vai
Laparoskopiska holecistektomija, apendektomija, saaugumu pārdale (plānveida)
680,00
080023

Anestēzijas izmaksas

Vispārēja intubācijas anestēzija (par pirmo stundu)
110,00
060004
+
Vispārēja intubācijas anestēzija (par katru nākošo stundu)
50,00
060009

Uzturēšanās slimnīcā

Maksa par dienu stacionārā
60,00
070002
vai
Maksa par dienu dienas stacionārā
25,00
070003
+
Papildus uzturēšanās dienas stacionārā no 6 līdz 24 stundām
70,00
070008

Atlabšanas periods pēc operācijas

Pēc operācijas var būt atstāta drena, lai nodrošinātu šķidruma evakuāciju no vēdera dobuma. Līdzko izdalījumu daudzums ir minimāls, drenu izņem;
Dažas stundas pēc operācijas drīkst celties un staigāt. Ēst un dzert pēc operācijas drīkst tiklīdz jūtaties izsalcis, sākot ar biežām, mazām porcijām viegli sagremojama uztura, pakāpeniski atgriežoties pie ierastās diētas;
Pēc operācijas var būt vieglas līdz videji stipras sāpes, kas tiek ārstētas ar pretsāpju medikamentiem. Iespējamas sāpes plecā, kas ir sekas operācijas laikā lietotās ogļskābās gāzes dēļ. Dažu dienu laikā šīs sāpes izzūd. Grieziena vietas var būt sārtas un sapīgas 1-2 nedēļas ilgi, var būt neliels pietūkums un/vai hematoma, kas izzūd brūcēm sadzīstot;
Pie normālām ikdienas aktivitātēm var atgriezties tiklīdz jūtaties komfortabli- parasti nedēļas laikā. Ieteicams izvairīties no smagas fiziskas slodzes un smagumu celšanas 6-8 nedēļas.