Aknu rezekcija

Aknu operācijas tiek veiktas gan ļaundabīgu audzēju, gan labdabīgu aknu veidojumu gadījumā. Ļaundabīgi aknu veidojumi var veidoties no aknu šūnām (hepatocelulāra karcinoma) vai no žultsceļu šūnām (holangiokarcinoma), kā arī būt citu orgānu vēžu metastāzes aknās.
Vairāk par pakalpojumu

Labdabīgiem veidojumiem pieskaita aknu cistas, labdabīgu aknu šūnu sakopojumu (fokāla nodulāra hiperplāzija) vai ehinokokozi (parazītu invāziju aknās). Ļaundabīgu veidojumu gadījumā operācija būs nepieciešama gandrīz vienmēr (izņēmums ir tad, ja veidojums ir tik liels, ka aizņem abas vai gandrīz abas aknu puses vai ir ieaudzis aknu vārtos – vietā, kur aknās ieiet asinsvadi un nāk ārā žultsvadi no abām aknu pusēm). Ja veidojums ir aknu vārtu rajonā, nepieciešama rūpīga pacientu izmeklēšana, lai izvērtētu operācijas iespējamību, jo ir nepieciešams saglabāt vismaz vienu aknu pusi (cilvēkam jāatstāj aknu audi pietiekamā daudzumā, lai varētu izdzīvot).

Dažreiz operācija var tikt atlikta, jo pirms tās ir jāsaņem ķīmijterapija, kas var atsevišķus ļaundabīgus veidojumus samazināt, lai tos drošāk var izņemt laukā. Labdabīgu veidojumu gadījumā ne vienmēr uzreiz ir nepieciešama operācija – tie parasti tiek atklāti nejauši un pacientam sūdzības nerada. Ja nav sūdzību (diskomforts vēderā, spiedoša sajūta, sāpes vēderā, dažreiz apgrūtināta ēšana, ja aknu veidojums saspiež kuņģi), operāciju bieži var atlikt, jo tā ir trauma organismam. Aknu veidojumi ir regulāri jānovēro – vai laikam ejot tie palielinās izmēros, vai rada sūdzības. Izņēmums ir parazītiskā infekcija ehinokoks, kas būtu jāizoperē, kamēr tas ir iespējami mazākā izmērā.

Pirms operācijas Jums var tikt nozīmēta papildus izmeklēšana – aknu veidojuma biopsija (ar adatu paņemts mazs audu gabaliņš, ko apskata zem mikroskopa, lai redzētu, kādas tieši šūnas tur ir iekšā), onko marķieri vai asins seroloģija (asins analīzes). Tas tiek darīts tādā gadījumā, ja pēc kompjūtertomogrāfijas izmeklējuma nav īsti skaidrs, vai veidojums aknās ir labdabīgs vai ļaundabīgs, un palīdzētu ārstam izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku.

Fakti par procedūru

Histoloģiskā atbilde (kur zem mikroskopa izskata šūnas) būs saņemama pēc 10-14 dienām pēc izrakstīšanas;
Operācijas grieziens tiek veikts labajā paribē vai pa viduslīniju (atkarībā no aknu puses, kurā atrodas veidojums un tā lieluma);
Operācijas laikā tiek veikta ultrasonoskopija (US), lai precizētu, kur tieši veidojums atrodas, kur iet lielie asinsvadi un vai nav kādi citi nelieli veidojumi aknās, kuri pirms tam nav pamanīti;
Ja operācijas laikā bijusi liela apjoma asiņošana vai operācija prasījusi ilgu laiku un ticis izņemts liels aknu fragments, tad pēc operācijas Jūs varat uz vienu vai vairākām dienām tikt novērots intensīvās terapijas nodaļā. Kad intensīva novērošana vairs nav nepieciešama, Jūs tiksiet pārvests uz 44. nodaļu.

Sagatavošanās procedūrai

Pacientam jābūt tukšā dūšā operācijas dienā, tas nozīmē, ka Jūs nedrīkstat ēst un dzert vismaz sešas stundas pirms operācijas;
Informējiet ārstu par visiem medikamentiem, kurus Jūs lietojat. Iespējams, ka ir vai nu jāpārtrauc medikamentu lietošana, vai jāpielāgo to deva atbilstoši situācijai. Informējiet ārstu arī par iespējamu alerģiju, ja Jums tāda ir bijusi pret kādu medikamentu, vai citām nopietnām slimībām, ar kurām slimojat;
Ikdienā regulāri lietojamie medikamenti ir jāņem līdzi uz slimnīcu un būs jāturpina lietot pēc operācijas;
Pirms operācijas Jums va tikt ievietots epidurālais katetrs (sīka trubiņa ar dūrienu mugurā), caur kuru tiks ievadītas pretsāpju zāles, lai mazinātu sāpes pēc operācijas.

Izmaksas

Pakalpojumu izmaksām ir informatīva nozīme. Precīza pakalpojuma cena tiek aprēķināta pēc ārsta konsultācijas, ņemot vērā operācijas veidu, anestēzijas veidu un ilgumu, slimnīcā pavadāmo dienu skaitu, kā arī nepieciešamos materiālus, izmantojamās tehnoloģijas, individuālo specifiku un pacienta izvēli.

  • Nosaukums
  • Cena
  • Kods

Līdzmaksājums par uzturēšanos un operāciju stacionārā

Pacienta līdzmaksājums par ārstēšanos diennakts stacionārā (sākot ar otro dienu)
10
300101
+
Līdzmaksājums par vienā stacionēšanas reizē operāciju zālē veiktajām ķirurģiskajām operācijām
31
300104

Maksas operācijas izmaksas

Konvencionāla aknu rezekcija (K61)
660
230023
vai
Laparoskopiska aknu cistas rezekcija (K103)
390
230024

Anestēzijas izmaksas

Vispārēja intubācijas anestēzija (par pirmo stundu)
110
060004
+
Vispārēja intubācijas anestēzija (par katru nākošo stundu)
50
060009

Uzturēšanās slimnīcā

Maksa par dienu stacionārā
60
070002

Atlabšanas periods pēc operācijas

Pēc operācijas nevajag ilgstoši gulēt gultā. Jūs varat sākt sēdēt jau otrajā vai trešajā pēcoperācijas dienā, pēc tam arī celties kājās un staigāt;
Pēc operācijas Jūs jutīsiet sāpes operācijas brūces rajonā (sāpju intensitāte var būt atkarīga no grieziena lieluma, izvietojuma). Lielākās sāpes parasti ir pirmās 3-4 dienas pēc operācijas;
Būtu labi jau pirms operācijas iegādāties vēdera sienu fiksējošo jostu, ko lieto pēc operācijām (tā palīdzēs ātrāk aktivizēties, samazinās diskomfortu vēderā, sniegs papildus atbalstu un samazinās pēcoperācijas trūču veidošanās risku);
Komplikācijas pēc operācijas var būt žults uzkrāšanās vēdera dobumā pie aknu griezuma vietas. Var gadīties arī asiņošana vēdera dobumā. Tās izpaudīsies ar sāpēm vai diskomfortu, iespējama arī paaugstināta ķermeņa temperatūra. Mazāk bīstamā komplikācija ir operācijas brūces infekcija – kad no brūces parādās strutaini izdalījumi, tā iekaist. Ķirurģijas nodaļā šīs komplikācijas tiks nekavējoties atrisinātas.